前列腺癌什么指標偏高 體檢時發現PSA值偏高,要警惕前列腺癌找上門!

資訊 2020-03-23 21:52:43 評論

老劉最近有些煩惱,原來是在最近單位組織體檢的過程中,檢查結果發現前列腺特異抗原(PSA)值偏高,老劉懷疑自己身體健康出現了問題,那么究竟PSA是什么意思?數值偏高又意味著什么?

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什么是PSA?

PSA全名叫做前列腺特異抗原,是由前列腺上皮細胞分泌的一種單鏈糖蛋白,主要分泌到精液中,起到稀釋精液的作用。

之所以PSA被稱作前列腺特異性抗原,是因為PSA只能由前列腺分泌,并不表達于其他的細胞,臨床上把PSA作為最有價值的前列腺癌腫瘤標志物,診斷特異性達到90%~97%,被廣泛用于前列腺癌的篩查、診斷和治療效果的監測。

那么PSA多少是正常的呢?

在PSA的檢查報告單中,通常會出現三個數值,分別為游離前列腺特異性抗原(F-PSA),總前列腺特異性抗原(PSA)和二者之間的比值,這主要由于PSA在血液中以游離、血清蛋白結合的兩種形式存在,其中F-PSA是指游離在血漿中不被結合的那部分PSA。

一般來講,正常總PSA值在0~4ng/ml,當總PSA數值高于10ng/ml時,應該高度懷疑前列腺癌存在的可能性,PSA值的升高與前列腺癌的惡性程度呈正相關。

但是,前列腺炎、前列腺肥大也會導致PSA升高,那應該與前列腺癌進行鑒別診斷呢?

雖然前列腺炎、前列腺肥大等良性疾病也會導致PSA升高,但是升高的幅度并不是很大,一般僅局限在4ng/ml≤PSA≤10ng/ml,而且對癥治療后,PSA在一個月后逐漸恢復至正常水平。

但是早期前列腺癌PSA數值也可能低于10ng/ml,那么應該如何鑒別具體是因為前列腺炎、前列腺增生還是前列腺癌導致的PSA升高,這就需要看F-PSA的指標,這是因為良性前列腺疾病的患者F-PSA濃度要高于癌癥患者,通常把F-PSA/PSA的比值0.16作為臨界標準,比值越低越考慮前列腺癌的可能。

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即使不幸被確診也別擔心,前列腺癌屬于比較好治的腫瘤

如果PSA數值一直偏高(≥10ng/ml),且經過醫生影像學檢查、肛門指檢后發現確實存在前列腺癌癥的可能,則可進行前列腺穿刺活檢確定。

不過,萬一確實患上前列腺癌,患者也不必太過于灰心喪氣,因為相對于其他癌癥來說,前列腺癌是治療效果比較理想的腫瘤,大部分患者都能治愈或者長期帶瘤生存。

究其原因,前列腺癌細胞的生長依賴于體內的雄激素水平(血清睪酮),只要及時抑制體內睪酮含量,便可以阻止前列腺癌細胞的生長和轉移。

目前,臨床中把促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑作為前列腺癌去勢治療(抑制睪酮,阻止前列腺癌生長)的標準方案,其中代表藥物為地加瑞克(費蒙格),它可以直接抑制GnRH受體,迅速降低體內血清睪酮的含量,不存在傳統藥物GnRH激動劑“先刺激升高再負反饋抑制”的情況。

因此,費蒙格治療前列腺癌效果非常直接,避免了傳統藥物引起的血清睪酮一過性升高(“反跳”現象),也避免了前列腺癌患者癥狀加重(尤其是晚期骨轉移患者因睪酮升高引起的骨痛加重、脊髓壓迫等癥狀),同時能降低血脂,對于心血管疾病也大有裨益。

目前,費蒙格已經于2018年9月在我國獲批上市,為廣大前列腺癌患者帶來康復的新希望。

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