2歲小女孩,竟有3個腎

資訊 2019-10-18 09:46:21 評論

標題:2歲小女孩,竟有3個腎

□大河報·大河客戶端 記者 李曉敏 通訊員 史艷香

正如每個人只有2個眼睛、2個耳朵一樣,普通人每個人只有2個腎臟。

但是,近日,鄭大三附院泌尿外科收治了一個特殊患兒,小女孩歡歡(化名),年僅2歲11個月,竟然有3個腎臟,這究竟是怎么回事呢?這要從3年前開始說起

3年前。歡歡母親孕期產檢發現,孩子左側重復腎并上腎輸尿管積水,出生后由于當時年齡小,而且沒有什么癥狀,未進行進一步治療。

直到一周前,小歡歡無明顯誘因出現了高熱、尿液混濁。

在當地醫院檢查尿常規,提示尿路感染,經過近一周的抗菌對癥治療后,仍有間斷發熱,單純藥物無法控制。

2歲小女孩,竟有3個腎

由于孩子疾病比較罕見,情況嚴重,家屬十分著急。經過多方打聽,了解到鄭大三附院小兒泌尿外科對重復腎的治療有著豐富的經驗,慕名找到了主任醫師黃巖和副主任醫師李培強。

兩位醫師了解到情況之后,立即完善檢查,果斷采取措施控制感染,進行術前準備。增強CT顯示:患者為3個腎,左側重復腎,左上位腎發育不良,相連輸尿管積水擴展比結腸還要粗大,輸尿管末端囊腫。

經過充分準備后,黃巖和李培強使用腹腔鏡微創手術,僅僅做了3個5毫米的小切口,就成功切除了發育不良的左上腎和相連的擴張輸尿管。

手術成功完成,家屬臉上的愁云終于消失了。什么是重復腎?為什么會出現這種病呢?有什么樣的癥狀?

重復腎是一種臨床上較為少見的泌尿系統畸形疾病。重復腎畸形是指兩套獨立的腎盂腎盞系統,具有上腎和下腎兩個單位,可分別由兩個輸尿管引流各自集合系統的尿液。該畸形的出現是由于胚胎發育早期中腎管下段發出兩個輸尿管芽進入一個后腎胚基所造成的。發病率約1500:1,單側多于雙側,女性多于男性。

重復腎多數融合為一體。臨床表現多樣,大部分不影響功能無需治療,部分可有上腎發育不良,上腎輸尿管積水等,可誘發尿路感染,影響腎臟功能,合并輸尿管開口異位的可有會陰部漏尿。

治療以手術為主,根據不同病情選擇不同術式,可通過腹腔鏡、膀胱鏡手術等治療。提高醫療技術水平,積極開展微創技術

由于傳統的外科手術會留下突兀醒目的疤痕,對孩子會造成未知的心理影響。鄭大三附院泌尿外科主任張立華、副主任黃巖、羅向陽帶領泌尿外科醫護團隊一直潛心鉆研微創技術,微創手術創傷小、出血少、恢復快。

科室近年來積極開展新業務、新技術,努力推廣微創診療技術,在泌尿系統疾病專業的應用、在微創治療方面積累了豐富的經驗,取得了良好的治療效果,得到了患者及家屬的好評。

2歲小女孩,竟有3個腎

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