孕婦貧血

孕婦貧血

      貧血是妊娠期較常見的合并癥,屬高危妊娠范疇。由于妊娠期血容量增加,血漿增加多于紅細胞增加,血液呈稀釋狀態,又稱“生理性貧血”。貧血對母兒可造成一定危害。

發病部位:血液

典型癥狀:缺鐵性貧血、完全流產、孕婦健忘、孕婦貧血、眩暈、貧血、貧血面容、胎動不安、口唇淡白

檢查項目:血常規

并發癥:痛風、胎兒營養不良、胎兒生長發育遲緩、心力衰竭

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:大紅細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血

高發人群:孕婦

癥狀表現

輕者無明顯癥狀,或只有皮膚、口唇黏膜和瞼結膜稍蒼白;重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發干燥以及口腔炎舌炎等。

治療方法

1.缺鐵性貧血可補充鐵劑,以口服給藥為主。硫酸亞鐵0.3g,每日3次,同時口服維生素C 0.3g促進鐵的吸收。多糖鐵復合物的不良反應較少,每次150mg,每日1~2次。巨幼細胞貧血應加強營養,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝及腎等食物。補充葉酸,每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10~30mg,直至癥狀消失、貧血糾正。維生素B1100~200µg肌注,每日1次,2周后改為每周2次,直至血紅蛋白值恢復正常[2]。
  2.再生障礙性貧血應由產科醫師及血液科醫生共同管理,主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應避孕,若已妊娠,在妊娠早期應做好輸血準備的同時行人工流產。妊娠中、晚期孕婦,因終止妊娠有較大危險,應加強支持治療,在嚴密監護下妊娠直至足月分娩。支持療法主要為注意休息,增強營養,間斷吸氧,少量、間斷、多次輸新鮮血,提高全血細胞。出現明顯出血傾向給予腎上腺皮質激素治療。
3.血紅蛋白<60g/L、接近預產期或短期內需行剖宮產手術者,應少量、多次輸紅細胞懸液或全血。
  4.分娩過程中避免產傷,預防產后出血。出血多時應及時輸血。產時及產后應用廣譜抗生素預防感染。

飲食禁忌

妊娠過程中應多吃含鐵量、含優質蛋白質、含維生素C高的食物。鐵在食物中廣泛存在,但以動物類食品的血紅素鐵吸收更好,因此應每天補充瘦肉(牛肉羊肉豬肉)、蛋類、奶類,每周2-3次動物肝臟,此外黑木耳海帶也是含鐵很豐富的食品。

      對于產前就有貧血的人,每天攝入20mg以上的鐵是比較困難的,應口服鐵劑,如硫酸亞鐵。除了保證鐵的攝入量充足外,更應注意的是保證鐵的良好吸收。鐵是在十二指腸吸收,并且需要一定的酸性環境,如果胃酸偏低就會影響吸收,應給病人提供適量的酸味食物或者配合維生素C。新鮮蔬菜中和水果里含有大量的維生素C,并且能將食品中氧化型鐵轉變為還原型鐵,更易于吸收。攝入充足的優質蛋白質,不但有一定的造血效果,而且有提高鐵吸收率的作用。

并發癥會有哪些

輕者無明顯癥狀,或只有皮膚、口唇黏膜和瞼結膜稍蒼白;重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發干燥以及口腔炎舌炎等。

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