喉關節炎

喉關節炎

喉關節炎系指環杓關節和環甲關節炎癥。多因風濕病、類風濕病、病毒感染性關節炎、喉內及喉外傷皆可引起一側或雙側喉關節炎。一般喉關節炎患者多以咽喉痛、聲嘶就診。臨床上易與慢性咽炎急性喉炎慢性喉炎相混淆,甚易誤診,延誤治療。

發病部位:咽喉

典型癥狀:喉嚨痛、咳聲嘶啞、呼吸困難、失音、聲音嘶啞、喘鳴、咽喉異物感、咽喉痛

檢查項目:血常規、紅細胞沉降率檢測、咽喉鏡、X線平片、血清免疫球蛋白檢測、耳鼻喉科檢查

并發癥:喉瘢痕、喉潰瘍、喉肉芽腫

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、聲帶麻痹

高發人群:所有人群

癥狀表現

喉關節炎急性發作期與風濕性關節炎相似。常有咽喉異物感和喉痛,吞咽和說話時咽痛加重,可放射至耳部。因環杓關節司聲門開閉,環甲關節調節聲門緊張度,此兩關節炎癥,常發生聲嘶。喉關節炎分急性期和慢性期,其具體臨床表現如下所述。

  1、急性期 常見聲嘶和喉痛,早期在吞咽和發聲時有喉部異物感,以后喉痛可逐漸加重,并常向耳部放射。聲嘶及呼吸困難視炎癥紅腫程度和聲帶固定的位置而定。聲帶固定于外展位可出現聲嘶或失聲;紅腫較劇或聲帶固定于內收位者,可出現呼吸困難、喘鳴。

2、慢性期 或稱僵直期。多見于反復急性發作后,一次急性發作也可轉為慢性。其癥狀決定于關節固定的位置,可出現聲嘶或呼吸困難,喉部癥狀多不明顯。若為一側病變,患側聲帶較健側高,發聲時健側杓狀軟骨可接近患側杓狀軟骨。有時可見環杓關節區粘膜增厚、潰瘍,形成肉芽疤痕等。

 

治療方法

喉關節發作期應禁止用聲。有喉痛者可用水楊酸制劑,局部頸外側以2%水楊酸鈉電離子透入。因風濕或類風濕引起的喉關節炎可用糖皮質激素治療,如為細菌感染所致則應用抗生素治療。若兩側聲帶固定,可在間接喉鏡下撥動杓狀軟骨,亦可行杓狀軟骨移位術。環甲關節炎可行推拿環甲關節的方法。

飲食禁忌

喉關節炎患者宜吃富含鈣、磷和維生素D的食物;宜吃性味平淡的食物。忌吃辣椒等刺激性的食物;忌吃含有碳酸的飲食;忌吃強酸性的水果。

并發癥會有哪些

喉關節炎急性發作期與風濕性關節炎相似。常有咽喉異物感和喉痛,吞咽和說話時咽痛加重,可放射至耳部。因環杓關節司聲門開閉,環甲關節調節聲門緊張度,此兩關節炎癥,常發生聲嘶。喉關節炎分急性期和慢性期,其具體臨床表現如下所述。

  1、急性期 常見聲嘶和喉痛,早期在吞咽和發聲時有喉部異物感,以后喉痛可逐漸加重,并常向耳部放射。聲嘶及呼吸困難視炎癥紅腫程度和聲帶固定的位置而定。聲帶固定于外展位可出現聲嘶或失聲;紅腫較劇或聲帶固定于內收位者,可出現呼吸困難、喘鳴。

2、慢性期 或稱僵直期。多見于反復急性發作后,一次急性發作也可轉為慢性。其癥狀決定于關節固定的位置,可出現聲嘶或呼吸困難,喉部癥狀多不明顯。若為一側病變,患側聲帶較健側高,發聲時健側杓狀軟骨可接近患側杓狀軟骨。有時可見環杓關節區粘膜增厚、潰瘍,形成肉芽疤痕等。

 

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