內眥贅皮

內眥贅皮

內眥贅皮是指在內眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶,是東方人眼睛的特征之一。內眥贅皮 Mongolian fold 在人的雙眼瞼,上眼瞼下緣上部有與下緣平行的高度不同的一道褶(稱被褶,德文Deckfalte),即常常從其內側一面或與之鄰接的皮膚獨立地生出此褶,向原來覆蓋著內眼角的鼻皮斜下,所以根據此褶的發達程度內眼角淚阜的一部或全部為其所遮蓋,這種特殊的褶稱為內眥贅皮。

 

發病部位:

典型癥狀:眼裂增寬、眼裂細小、倒睫、上瞼下垂、瞼裂狹小、瞼內翻、眼裂異常

檢查項目:眼部CT

并發癥:繼發性內斜視、眼裂異常

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:先天性上瞼下垂、先天性內眥贅皮

高發人群:多見于東方人,尤其是蒙古人。

癥狀表現

內眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內眥贅皮和復雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。

治療方法

常見矯正手術方法

(1)內眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內眥型贅皮患者,方法為單純切除內眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以后縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。

(2)“Y-V”縫合法:適用于輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大于瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合后創面呈橫“V”形。

(3)Blair-Brown氏法: 適用于較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最后依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。

(4)平賀法: 適用于內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。

 

飲食禁忌

1.脾胃濕熱復感風邪

證候:下胞瞼外翻,瞼內紅赤,白睛干燥,眵淚俱多。全身可有胸悶脘痞,食少倦怠,大便溏泄,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。

辨析:①辨證:以下胞瞼外翻,舌紅苔黃膩,脈滑數為辯證要點。②病機:胞瞼內應脾胃,脾。胃濕熱上蒸,氣血瘀滯,復感風邪,風牽瞼出,故瞼皮外翻。濕熱蘊脾,阻滯氣機,脾失健運,故胸脘痞悶,食少倦怠,大便溏泄,小便短赤。舌紅苔黃膩,脈滑數,皆為濕熱內盛之征。

治法:清熱疏風,健脾除濕。

方藥:除濕湯或黃芪湯加減。除濕湯:滑石25g,車前子12g,薏苡仁、干地黃各30g,茯苓15g,白鮮皮、苦參連翹、銀花各12g,荊芥、防風各10g,甘草6g。若癢甚加生地、赤芍、丹皮。若濕爛甚加白芷、地膚子。黃芪湯:黃芪、茺蔚子各60g,防風45g,地骨皮、茯苓、川大黃人參黃芩各30g,甘草15g。若翻粘瞼,可加羌活木瓜勝濕通絡,赤芍、丹參活血化瘀。

2.肝風內動

證候:胞瞼外翻,突然發生。久則白睛干燥發紅,黑睛混濁生翳,淚出汪汪。常伴有手足不利,步態不穩,口眼歪斜,舌紅苔薄黃,脈弦細。

辨析:①辨證:以瞼皮翻出,手足不利,口眼歪斜,舌紅苔薄黃,脈弦細為辨證要點。②病機:肝風內動,挾痰阻絡,外急內弛,風牽瞼出。阻于肢體、口面故見手足不利、口眼歪斜。舌紅苔薄黃,脈弦細,皆為肝風內動之征。

治法:驅風通絡解痙。

并發癥會有哪些

內眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內眥贅皮和復雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。

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