腸胃炎

腸胃炎

腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜的炎癥,常由食物中毒引起。常見癥狀包括嚴重嘔吐和腹瀉,常伴有腹部痛性、痙攣及絞痛、發熱、出汗。腸胃炎可分急性腸胃炎和慢性腸胃炎兩大類。急性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發病,多由于細菌及病毒等感染所致,主要表現為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,嚴重腹瀉可出現電解質和液體的丟失,屬于中醫“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。

發病部位:全腹

典型癥狀:腸鳴、腹痛、腹部不適、腹瀉、胃熱嘈雜

檢查項目:血常規、尿液檢測、胃腸道B超

并發癥:敗血癥、電解質代謝紊亂、脫水

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:腸道寄生蟲病、腸肉芽腫、惡性淋巴瘤、胃腸道惡性腫瘤

高發人群:所有人群

癥狀表現

腸胃炎主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3~5次甚至數十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀。

1、全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。

2、消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

3、體格檢查:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

治療方法

腸胃炎的西醫治療方法包括:

(1)一般治療:癥狀較重者應臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充葡萄糖鹽水及其他相關電解質。可攝入清淡流質或半流質食物,以防止脫水或治療輕微的脫水。

(2)對癥治療:必要時可注射止吐藥,如肌肉注射氯丙嚓;可應用解痙藥如顛茄,止瀉藥,如思密達。

(3)抗菌治療:對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素或慶大霉素口服。但應防止抗菌素濫用,應在醫師或藥師指導下應用。

飲食禁忌

急性腸胃炎病人的飲食

1.急性腸胃炎治療過程中,油膩食物如肥肉、奶油、煎炸食物等食物不宜食用,辛辣刺激性食物如辣椒、酒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等,硬質和高纖維食物不宜食用,酸性食物和碳酸飲料等不宜食用,這些食物容易阻滯消化,刺激胃黏膜,不利于胃粘膜炎癥的恢復。

2.炎癥期的腸胃功能減弱,要攝入清淡、低脂肪食物,最好食用流質食物和軟質食物,這樣有利于消化吸收,也減輕腸胃負擔。為了補充食物控制減少的營養攝入,可以熬煮五谷類的稀飯。菜肴以嫩的青菜為主,青菜不要纖維太高的,肉類少吃一點,肉類盡量清煮,不要加姜蒜八角等刺激性香料。雖然要以流質食物為主,但也要少喝濃郁的湯,適量喝清淡的湯,牛奶等也盡量不要喝。

3.急性腸胃炎治療期間要吃軟質和流質食物,直到癥狀痊愈。恢復期腸胃功能還很弱,還要維持流質和軟質食物為主,建議再維持三個月這樣的飲食。期間,可以逐步適當補充其他食物,以補充營養,但要控制量,辛辣刺激等食物還是要避忌,萬不可暴飲暴食。

慢性腸胃炎病人的飲食

1.慢性腸胃炎除了藥物治療,就在于平時養護了。慢性腸胃炎不用像急性腸胃炎那樣避忌很多食物,但也要注意避忌辛辣刺激食物,不要暴飲暴食,少食多餐,按時按量飲食,減輕腸胃負擔。禁忌煙酒和碳酸飲料。

2.如果胃酸分泌減少,可食用濃肉湯、魚湯、雞湯等味道鮮美的食物,以刺激胃酸分泌,促進食欲。每餐可以適當吃幾個山楂,最好是新鮮的山楂,以刺激胃液的分泌。可以吃酸味水果或是果汁,也可以喝酸奶。

3.對于胃酸分泌過多者,應禁用肉湯、魚湯、雞湯以及過多的鮮味食品。可將肉類煮熟去湯后再烹制。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調的方法少采用煎炸等,盡量用蒸、煮、燴、燉與煨等。可喝牛奶、豆漿、吃饅頭、面條面包以中和胃酸。

4.慢性腸胃炎養護期間,注意多攝入高蛋白食物和高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血營養不良。對于貧血和營養不良者,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚等,以及肝、腰、胗等動物內臟。深色的食物,一般是新鮮蔬菜及水果富含維生素,如綠葉蔬菜、四棱豆、西紅柿茄子紅棗黃秋葵、紫秋葵、胡蘿卜紫薯紫甘藍、紫菜花等。

并發癥會有哪些

腸胃炎主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3~5次甚至數十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀。

1、全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。

2、消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

3、體格檢查:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

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