哮喘

哮喘

哮喘全稱支氣管哮喘,是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病。哮喘被世界醫學界公認為四大頑癥之一,被列為十大死亡原因之最。流行病學資料顯示全球范圍內大約有1.6億哮喘患者。在我國哮喘的患病率為1%~4%,兒童和老年是高發人群,無顯著的性別差異,大約40%的患者有家族史。哮喘的病因尚不十分清楚,認為與多基因遺傳及吸入物、感染、食物、藥物及氣候變化等環境因素有關。

哮喘嚴重危害人們的身心健康,減弱勞動能力,降低生活質量,且難以得到根治,容易反復發作。治療不及時、不規范,哮喘可能致命。而規范化治療可使接近80%的哮喘患者,得到非常好的控制,工作、生活幾乎不受疾病的影響。

哮喘的預后因人而異。輕癥患者、兒童患者預后好;成人哮喘經正規治療后可長期控制;癥狀重、合并慢性阻塞性肺氣腫、心臟病的患者預后差。

發病部位:肺及肺系

典型癥狀:呼氣性呼吸困難、喘息、胸悶、咳嗽、胸痛、咳痰

檢查項目:血常規

并發癥:猝死、肺氣腫、呼吸衰竭、氣胸肺心病慢阻肺

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:急性支氣管炎慢性支氣管炎、自發性氣胸、氣管異物、喘息性支氣管炎、慢阻肺、外源性過敏性肺泡炎、心源性哮喘

高發人群:兒童和老年人是高發人群。哮喘病人血緣親屬患病率明顯高于其他人群。

癥狀表現

哮喘在發作期可以毫無誘發因素,也可以被某些誘因所誘發,在緩解期又可以毫無癥狀。發作時常見癥狀有以下幾點:

  1、發作前可能出現前驅癥狀:鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。

  2、喘息和呼吸困難:是哮喘的典型癥狀,喘息的發作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。

  3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常見癥狀,由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發作時,咳嗽、咳痰癥狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發作時,以刺激性干咳為主要表現,無明顯喘息癥狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。

4、胸悶和胸痛:哮喘發作時,患者可有胸悶和胸部發緊的感覺。如果哮喘發作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發的胸痛要考慮自發性氣胸的可能。

治療方法

哮喘發作期又可分寒性哮喘和熱性哮喘。寒性哮喘者見咳喘氣促,喉中哮鳴音,痰多白沫,形寒無汗,面色白,四肢不溫等;熱性哮喘者見咳喘哮鳴,痰稠色黃,發熱面赤,胸膈滿悶,渴喜冷飲,尿赤便秘等。本病治療原則為:急性期攻邪以治其標,緩解期扶正以固其本。按摩手法既能溫肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、熱喘、又能補肺固表、健脾化痰、補腎固本以防哮喘復發。

1、寒喘
(1)取坐位。先依次用拇指指腹端揉小天心、外勞宮、一窩風各50次,推三關100次;再用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次;最后用拇指指腹端按揉太陽、風池穴各1分鐘。
(2)取仰臥位。用拇指指腹端依次揉天突1分鐘,揉膻中2分鐘,揉乳旁、乳根各1分鐘。
(3)取俯臥位。用手掌擦其背部2分鐘,以皮膚微紅、微熱為度;再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。

2、熱喘
(1)取坐位。依次用拇指橈側端清肺經、清大腸經各100次;用示(食)指、中指指腹面清天河水100次;再用拇指指腹端揉掌小橫紋100次。
(2)取仰臥位。用拇指指腹端揉天突1分鐘,分推膻中2分鐘,揉豐隆1分鐘。
(3)取俯臥位。用兩拇指分別自肩胛骨內緣從上而下推100次;再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。

飲食禁忌

哮喘患者除了要進行必要的治療外,日常生活中也要注意飲食。

1、哮喘者的飲食應既要清淡又要有營養,且宜少吃多餐。

2、哮喘患者在飲食中要忌食或少食、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹,致使呼吸困難的食物。不宜吃辛辣刺激性、厚膩的食物。限制食鹽攝入,并要避免過多食用含某些有害添加劑的食品。

3、哮喘患者要注意選用富含維生素A的食物,以保護氣管上皮細胞;多吃一些富含維生素C的食物,以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變,增強免疫機能。

4、可以多吃一些富含鈣質的食品,如豆腐、棒子骨等,以提高氣管的抗過敏能力。

5、哮喘患者平時要多吃些蔬菜水果,如蘿卜、白菜等,有清肺化痰的作用。同時多飲熱水或飲料,有利于哮喘病人稀釋痰液。

并發癥會有哪些

哮喘在發作期可以毫無誘發因素,也可以被某些誘因所誘發,在緩解期又可以毫無癥狀。發作時常見癥狀有以下幾點:

  1、發作前可能出現前驅癥狀:鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。

  2、喘息和呼吸困難:是哮喘的典型癥狀,喘息的發作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。

  3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常見癥狀,由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發作時,咳嗽、咳痰癥狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發作時,以刺激性干咳為主要表現,無明顯喘息癥狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。

4、胸悶和胸痛:哮喘發作時,患者可有胸悶和胸部發緊的感覺。如果哮喘發作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發的胸痛要考慮自發性氣胸的可能。

評論

說點什么吧
  • 全部評論(0
    還沒有評論,快來搶沙發吧!
?