糖尿病

糖尿病

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志。常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統的損害。本病發病率日益增高,已成為世界性的常見病、多發病。

發病部位:血液

典型癥狀:煩渴多飲、多食、多尿、消瘦

檢查項目:尿液檢測、血糖及其代謝物檢測、免疫學檢測、血清學檢查

并發癥:糖尿病足尿毒癥腦血管病、視物模糊、心臟病、性病、皮膚病、失明腎功能衰竭

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:肥胖癥肝病腎病甲亢

高發人群:年長者,尤其是肥胖、有糖尿病家族史者

癥狀表現

糖尿病患者的典型癥狀表現為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和消瘦。

  多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一、二個小時就可能小便1次。有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

  多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩惱渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。

多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進、食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺。甚至每天吃五、六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。

消瘦:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量,其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦。嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力、精神不振。病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。

治療方法

糖尿病的西醫療法主要以藥物治療為主。

實用降糖藥
1、雙胍類藥物:藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
2、磺脲類藥物:屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。
3、噻唑烷二酮類藥物:主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
4、格列奈類藥物:為非磺脲類的胰島素促泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖。
5、α-糖苷酶抑制劑:通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
6、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑:通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活,增加GLP-1在體內的水平。

  胰島素
根據來源和化學結構的不同,胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。人胰島素按作用時間的特點可分為速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預混胰島素(預混胰島素類似物)。常見速效胰島素類似物如門冬胰島素,長效胰島素類似物如地特胰島素。

飲食禁忌

治療糖尿病除了藥物,在飲食上也要懂得調理,才能幫助緩解癥狀。
1、飲食不可太咸。少吃膽固醇含量高的食物,如肝、腎等動物內臟類食物。
2、宜吃五谷雜糧。如莜麥面、蕎麥面燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食。長期食用可降低血糖、血脂。
3、宜吃豆類及豆制品。豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯。
4、不宜吃含糖量較高的食物。如各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等,因為這些食品含糖很高,食用易出現高血糖。
5、不宜吃含高膽固醇的食物。如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發生動脈粥樣硬化

并發癥會有哪些

糖尿病患者的典型癥狀表現為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和消瘦。

  多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一、二個小時就可能小便1次。有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

  多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩惱渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。

多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進、食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺。甚至每天吃五、六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。

消瘦:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量,其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦。嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力、精神不振。病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。

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