脾功能亢進癥

脾功能亢進癥

脾功能亢進癥(hypersplenism)簡稱脾亢,是一種綜合征,臨床表現為脾臟腫大,一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應增生,脾切除后血象恢復,癥狀緩解。

發病部位:上腹

典型癥狀:心悸、面色蒼白、發熱

檢查項目:彩超、血液檢查、活體組織病理檢查(活檢)

并發癥:脾梗死、貧血、感染、出血性疾病

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

高發人群:所有人群

癥狀表現

脾功能亢進癥患者的癥狀輕重不一,病情較輕時,甚至無癥狀,繼發性脾功能亢進癥,多伴有原發病的癥狀,甚至可掩蓋脾功能亢進本身的癥狀,患者通常出現抵抗力下降、臉色蒼白、頭昏、心悸、感染、發熱,血小板減少時則有出血傾向,查體顯示脾臟可為輕度、中度及重度腫大。

治療方法

切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發病,所以一般應先治療原發疾病,若不能收效,則在切脾后再積極治療原發疾病,脾臟切除的指證有以下幾點:

1、脾腫大顯著,引起明顯的壓迫癥狀。

2、貧血嚴重,尤其是有溶血性貧血時。

3、有相當程度的血小板減少及出血癥狀,若血小板數正常或輕度減少,切除脾臟后可能出現血小板增多癥,甚至發生血栓形成,所以血小板正常或輕度減少者不宜切脾。

脾功能亢進癥術前應進行充分的準備,如貧血嚴重者給予輸血,血小板減少有出血者應給腎上腺皮質激素治療,粒細胞缺乏者應積極預防感染等。

飲食禁忌

脾功能亢進癥患者飲食方面沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果的攝入。保健方面要注意放松心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。

并發癥會有哪些

脾功能亢進癥患者的癥狀輕重不一,病情較輕時,甚至無癥狀,繼發性脾功能亢進癥,多伴有原發病的癥狀,甚至可掩蓋脾功能亢進本身的癥狀,患者通常出現抵抗力下降、臉色蒼白、頭昏、心悸、感染、發熱,血小板減少時則有出血傾向,查體顯示脾臟可為輕度、中度及重度腫大。

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