硼酸中毒

硼酸中毒

硼酸(boricacid)或硼砂(borax)(硼酸鈉)能從胃腸道、漿膜腔及有損傷的皮膚迅速吸收,故可因內服或局部應用而發生中毒。小兒中毒常見原因如下:應用含有硼酸的爽身粉、硼酸粉或硼酸軟膏等涂布大面積創傷、濕疹及尿布疹,乳母多次應用硼酸溶液洗擦乳頭而被嬰兒吮吸,幼兒誤飲硼酸水止渴或誤食多量殺蟑螂丸(含30%硼酸);應用硼酸溶液誤作生理鹽水注射等。小兒口服硼酸致死量一般為5~6g,曾有嬰兒因內服硼酸1g致死。

發病部位:神經

典型癥狀:剝脫性皮炎、充血 、惡心、腹瀉、肝脂肪變、黃疸昏迷

檢查項目:心電圖、肝膽功能檢查

并發癥:低血壓、中毒性休克綜合征

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:有機磷中毒

高發人群:所有群體

癥狀表現

硼酸中毒的癥狀:開始為頭痛頭暈,惡心,嘔吐,腹部絞痛,腹瀉,嘔吐物及糞便常帶血液,或呈藍綠色;隨即出現大片紅色皮疹,1~2日后脫皮,偶發生剝脫性皮炎,粘膜也可有充血和剝脫現象;皮疹可以波及咽部及鼓膜,部分病人出現肝脂肪變性,黃疸以及腎臟損害,重癥病兒常有感覺異常,視力障礙,共濟失調,震顫,精神錯亂,驚厥,譫妄,角弓反張,青紫和昏迷,體溫,血壓下降,病兒可于24小時至數日內因休克,尿毒癥等而死亡,有些中毒嬰兒在昏迷之前,僅有發熱或體溫下降的征象。

治療方法

口服硼酸中毒時,立即催吐并選用2%~5%碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸鈉導瀉,其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。靜脈滴注葡萄糖鹽水和血漿對治療休克及加速毒物排泄均有助益。亦可靜滴生理鹽水。如有酸中毒,應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液,糾正脫水、酸中毒后,持續靜脈滴注5%~10%葡萄糖和含鈉溶液,維持尿呈堿性,以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。其他為對癥治療。

硼砂中毒的治療和硼酸類似,但洗胃不用堿性溶液。對驚厥除應用鎮靜劑外,并可酌用10%葡萄糖酸鈣10~20ml,加入葡萄糖液20~40ml內緩慢靜注。

飲食禁忌

硼酸中毒除了常規的治療外,飲食需注意:宜營養豐富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。忌辛辣食物。忌油膩厚味。

并發癥會有哪些

硼酸中毒的癥狀:開始為頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,腹部絞痛,腹瀉,嘔吐物及糞便常帶血液,或呈藍綠色;隨即出現大片紅色皮疹,1~2日后脫皮,偶發生剝脫性皮炎,粘膜也可有充血和剝脫現象;皮疹可以波及咽部及鼓膜,部分病人出現肝脂肪變性,黃疸以及腎臟損害,重癥病兒常有感覺異常,視力障礙,共濟失調,震顫,精神錯亂,驚厥,譫妄,角弓反張,青紫和昏迷,體溫,血壓下降,病兒可于24小時至數日內因休克,尿毒癥等而死亡,有些中毒嬰兒在昏迷之前,僅有發熱或體溫下降的征象。

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