氣壓創傷性中耳炎

氣壓創傷性中耳炎

在大氣壓驟然改變時,咽鼓管口不能順利開放以調節鼓室內壓力,因而引起鼓室損傷,類似無菌性中耳炎,稱為氣壓損傷。正常情況下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻時進行瞬間開放,使鼓室內氣壓和外界氣壓保持平衡。當咽鼓管有病理改變時,如感冒鼻竇炎、鼻咽腫瘤、鼻息肉鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上頜關節咬合不良等,或在睡覺和昏迷中,咽鼓管失去正常調節氣壓的功能,這是內在因素;外界氣壓驟然巨變,如海軍潛水、空軍升空和高壓氧艙治療等,如沒有很好的防護措施,很容易發生氣壓性鼓室損傷,這是外界因素。

發病部位:

掛什么科:耳鼻喉科

典型癥狀:耳聾、眩暈、耳鳴、耳內閉塞感、耳痛

檢查項目:耳鏡

并發癥:鼓膜破裂

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:急性中耳炎、慢性中耳炎

高發人群:所有人群

癥狀表現

飛行逐漸升高,或潛水員逐漸上升水面,鼓室均是由高壓進入低壓,咽鼓管能夠定時開放調節,故較少發生癥狀,偶有發悶、耳鳴,反之,如驟然俯沖下降或急速下沉,咽鼓管便失去調節功能,特別在病理狀態下,很易發生鼓室創傷,首先出現劇烈耳鳴、耳聾、耳內有水感,耳痛可放射到顳問及面頰,最后壓力達14kPa以上時,鼓膜破裂、耳內劇痛、耳鳴、耳聾加重,并有眩暈、惡心、嘔吐等,一般持續半天到兩天,癥狀即逐漸消失。

治療方法

氣壓創傷性中耳炎的治療有多種方法,在臨床上應注意以下幾方面:

1、飛行員、潛水員上呼吸道感染時,禁忌上崗工作,有鼻、鼻竇和鼻咽區域疾病者,應積極進行治療。

2、民航旅客飛行期間應不時進食果品飲料,進行咀嚼吞咽,促進咽鼓管開放,調節氣壓,如耳內不適應可以主動自行擤鼻吹張,如果仍然不張可滴用麻黃素后再吹張,小兒可讓其吹奏玩具或給予哺乳。

3、咽鼓管吹張失敗者,在飛機著陸或潛水員出水后,可送入壓力艙內進行治療,或給予含氦的氧氣吸入(氦氧比例為4∶1)4~10分鐘,流量為8L/min,壓力為1.6kPa,因氦分子量輕,彌散力較氮氣大2.5倍,吸入后可加速氣體擴散,加大鼓室壓力。

4、咽鼓管通氣失敗,或鼓室積液很多,可行鼓膜切開,于后下方置管長期引流,給抗生素預防感染。

飲食禁忌

急性患者忌食蔥、蒜、、蟹,少食蛋類及其它引發毒邪的食物;慢性患者不能過食肥膩、寒涼生冷之品。脾虛、腎虛的慢性患者,可多用健脾補腎之品,如淮山藥扁豆薏米黨參、枸杞、杜仲芡實核桃、栗子、黑豆、豬羊腎、狗脊骨、甲魚等。

并發癥會有哪些

飛行逐漸升高,或潛水員逐漸上升水面,鼓室均是由高壓進入低壓,咽鼓管能夠定時開放調節,故較少發生癥狀,偶有發悶、耳鳴,反之,如驟然俯沖下降或急速下沉,咽鼓管便失去調節功能,特別在病理狀態下,很易發生鼓室創傷,首先出現劇烈耳鳴、耳聾、耳內有水感,耳痛可放射到顳問及面頰,最后壓力達14kPa以上時,鼓膜破裂、耳內劇痛、耳鳴、耳聾加重,并有眩暈、惡心、嘔吐等,一般持續半天到兩天,癥狀即逐漸消失。

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