傾倒綜合征

傾倒綜合征

傾倒綜合征是指由于手術,在胃切除與胃空腸吻合術后失去幽門或其正常功能,胃內食物驟然傾倒至十二指腸或空腸,可引起一系列癥狀。可發生于任何類型的胃部手術之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術后更為多見,食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒癥狀。

發病部位:全腹

典型癥狀:腹部脹痛、腸鳴音增強、嘔吐、惡心、腹瀉

檢查項目:血常規、胃鏡、血糖及其代謝物檢測、血壓、X線平片

并發癥:心悸、頭暈、暈厥

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:低血壓低血糖癥

高發人群:發生于任何類型的胃部手術之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術后更為多見

癥狀表現

傾倒綜合征有哪些癥狀?簡述如下:

癥狀在進食中或飯后30min內出現,持續15~60min,飯后平臥可減輕癥狀,早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:

1、一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等。

2、另一組是神經循環系統癥狀:心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發熱、無力、血壓降低等。

治療方法

傾倒綜合征的藥物治療可用抗組胺或抗乙酰膽堿制劑以及抗痙攣和鎮靜藥。近年來也有試用抗5-羥色胺藥物,取得一定的效果。文獻報道應用生長抑素治療亦有效。

少數病人癥狀顯著,經上述藥物治療和預防措施無效時,可考慮手術治療。臨床上應用的手術方法種類頗多。原則上不外縮小吻合口、胃空腸吻合改為胃十二指腸吻合、移植一段空腸于胃和十二指腸之間(空腸代胃術)等,目的均在于減慢食物直接進入空腸內的速度。

飲食禁忌

傾倒綜合征患者宜少食多餐,細嚼慢咽,避免攝入大量過甜、過熱的流質飲食,餐后應平臥10~20分鐘。其中,飲食成分和進食餐次的控制是所有治療中最重要的環節,建議患者每日總食量分為6次,飲食攝入應為低糖、高蛋白質食物。

并發癥會有哪些

傾倒綜合征有哪些癥狀?簡述如下:

癥狀在進食中或飯后30min內出現,持續15~60min,飯后平臥可減輕癥狀,早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:

1、一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等。

2、另一組是神經循環系統癥狀:心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發熱、無力、血壓降低等。

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