皮膚腺樣囊性癌

皮膚腺樣囊性癌

皮膚腺樣囊性癌(adenoidcysticcarcinomaoftheskin)主要發生于唾液腺,其次為淚腺、耵聹腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少數患者發生于皮膚,主要為頭部和胸部。

發病部位:皮膚

典型癥狀:劇烈疼痛 、無痛性腫塊

檢查項目:活體組織病理檢查(活檢)

并發癥:轉移癌

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:皮膚膿腫、皮膚囊腫、皮膚骨瘤、皮膚黏液瘤

高發人群:所有人群

癥狀表現

皮膚腺樣囊性癌主要發生于唾液腺,其次為淚腺、耵聹腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少數患者發生于皮膚,主要為頭部和胸部。腫瘤生長緩慢,呈局部侵襲性,可沿肌膜、神經侵入骨部,因此很難徹底切除,偶可引起肺部轉移。腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間斷或持續性。有的疼痛較輕微,有的可劇烈。

治療方法

皮膚腺樣囊性癌是腺樣囊性癌的一種,外科手術切除仍然是目前治療腺樣囊性癌的主要手段。手術設計時應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界,術中宜行冷凍切片檢查,以確定周圍組織是否正常。術后常需配合放療,以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術后可選用化療,以預防血道轉移。局部大塊切除是根治腺樣囊性癌的主要原則,即在功能影響不大的情況,盡可能切除腫瘤周圍組織。原則上腺樣囊性癌做腮腺全切,考慮到腺樣囊性癌具有較高的神經侵犯性,對面神經的保留不宜過分考慮;頜下腺者至少應行頜下三角清掃術;發生在腭部者應考慮做上頜骨次全或全切除術,如已侵犯腭大孔,應連同翼板在內將翼腭管一并切除,必要時可行顱底切除。

腺樣囊性癌的頸淋巴結轉移率在10%左右,但直接侵犯遠較瘤栓轉移為多。Allen及Bosch通過對腺樣囊性癌的區域淋巴轉移的研究,認為所謂淋巴結轉移都是腫瘤直接侵入淋巴結,其周圍軟組織都有瘤細胞浸潤,未見瘤栓轉移的病例。因此腺樣囊性癌患者不必做選擇性淋巴結清掃術。

復發性或晚期腫瘤除做廣泛切除外,術后可配合放射治療。有些解剖部位手術不能徹底時,也需術后配合放射治療。手術配合放射治療有可能減低復發率。對于一些失去手術機會的病例,也可以采用放射治療控制發展。

晚期患者或術后復發患者也可配合化療,以減少復發。化療主要用于配合手術治療或姑息治療以增強治療效果。

飲食禁忌

皮膚腺樣囊性癌的飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、檸檬蘆筍杏仁露、荸薺紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等抑癌物質,富有營養的食品種類繁多,除大米小麥小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏、鱉、鯽魚鯧魚是具有補益健脾的食品,海參海蜇鮑魚海帶、荸薺、菱角能軟堅散結,可以消痞塊,木耳、猴頭蘑、香菇金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養價值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力,可以阻斷癌細胞的生成。

并發癥會有哪些

皮膚腺樣囊性癌主要發生于唾液腺,其次為淚腺、耵聹腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少數患者發生于皮膚,主要為頭部和胸部。腫瘤生長緩慢,呈局部侵襲性,可沿肌膜、神經侵入骨部,因此很難徹底切除,偶可引起肺部轉移。腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間斷或持續性。有的疼痛較輕微,有的可劇烈。

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