腦靜脈畸形

腦靜脈畸形

腦靜脈畸形又稱腦靜脈血管瘤、腦靜脈瘤。由于它外形異常,但仍為相應的組織提供功能性的靜脈引流,所以又稱為發育性靜脈異常。靜脈畸形可分為淺表型和深部型。淺表型指深部髓靜脈區域通過淺表髓靜脈引流入皮質靜脈;深部型指皮質下區域引流入深部靜脈系統。

發病部位:頭部

典型癥狀:步態不穩、感覺障礙、昏迷、顱內出血、慢性頭痛偏癱、輕癱、水母頭征

檢查項目:腦血管造影、頭部B超、頭部MRI、頭部CT

并發癥:海綿狀血管瘤

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:海綿狀血管瘤、顱內動脈瘤

高發人群:所有群體

癥狀表現

大多數病人臨床上很少有癥狀或出血表現,經常為偶然發現腦內病灶,但后顱窩的腦靜脈畸形常引起臨床表現,癥狀的發生依其部位而定,幕上病灶多有慢性頭痛,癲癇,運動障礙或感覺障礙,幕下病灶多表現為步態不穩或其他后顱窩占位癥狀,小腦病灶更容易出血,腦靜脈畸形發生的出血主要為腦內和腦室內出血,主要臨床表現有:

1、癲癇:是最常見的臨床表現,主要為癲癇大發作。

2、局限性神經功能障礙:表現為單側肢體輕癱,可伴有感覺障礙。

3、慢性頭痛。

4、顱內出血:一般認為腦靜脈畸形出血率在15%~20%,幕下病灶比幕上病灶更易于出血,病人突然劇烈頭痛,昏迷或偏癱。

治療方法

1、治療

對有癲癇的腦靜脈畸形者,給予抗癲癇治療效果良好,其他可以給予一般的對癥治療。許多學者主張對后顱窩出血的腦靜脈畸形給予積極的手術處理。對有出血者,可做開顱血腫清除或腦室內血腫清除引流術,術后病人多能得到較好的恢復。對腦靜脈畸形的處理要慎重,由于術后再出血的幾率較低,且切除病灶后即刻引起腦組織的靜脈性梗死,導致腦組織腫脹、淤血,甚至腦壞死,故一般只清除血腫,腦靜脈畸形不予夾閉或切除。腦靜脈畸形對γ-刀放療的反應不佳,經治療后病灶的消失率很低且可引起放射性腦損害。

2、預后

大多數腦靜脈畸形病人無臨床癥狀,其自然預后良好。

飲食禁忌

腦靜脈畸形的食療方:多吃素類食品,少吃肉類,可選擇豆類的食品或者粗纖維的食品,原蔥和黑巧克力對血管有益。忌煙酒。多食清淡的,少吃多鹽或油膩的。

并發癥會有哪些

大多數病人臨床上很少有癥狀或出血表現,經常為偶然發現腦內病灶,但后顱窩的腦靜脈畸形常引起臨床表現,癥狀的發生依其部位而定,幕上病灶多有慢性頭痛,癲癇,運動障礙或感覺障礙,幕下病灶多表現為步態不穩或其他后顱窩占位癥狀,小腦病灶更容易出血,腦靜脈畸形發生的出血主要為腦內和腦室內出血,主要臨床表現有:

1、癲癇:是最常見的臨床表現,主要為癲癇大發作。

2、局限性神經功能障礙:表現為單側肢體輕癱,可伴有感覺障礙。

3、慢性頭痛。

4、顱內出血:一般認為腦靜脈畸形出血率在15%~20%,幕下病灶比幕上病灶更易于出血,病人突然劇烈頭痛,昏迷或偏癱。

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