腦膜炎球菌血癥

腦膜炎球菌血癥

腦膜炎雙球菌侵入血循環引起敗血癥,皮膚表現以瘀斑為主,病理表現為血管內皮損害,血管壁有炎癥壞死和血栓形成,同時有血管周圍出血,并有皮膚皮下黏膜及漿膜等局灶性出血,引起本病的腦膜炎雙球菌,屬奈瑟菌屬革蘭染色陰性,主要寄居在鼻咽部通常由患者或帶菌者的飛沫傳染,多見于10歲以下的兒童。流行季節成人也可發病,冬春兩季為好發季節。

發病部位:血液

掛什么科:血液內科

典型癥狀:敗血癥、斑丘疹、紅斑樣皮疹、結節、菌血癥、腦膜炎、膿皰、皰疹

檢查項目:血常規、活體組織病理檢查(活檢)

并發癥:單純皰疹

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:腸桿菌感染性菌血癥、鏈球菌感染性菌血癥

高發人群:所有人群

癥狀表現

由于腦膜炎球菌敗血癥有各種類型,故其皮損表現也有多樣。

1、普通型敗血癥期皮疹可見于70%左右的病人,病后不久即出現,主要為瘀點和瘀斑,見于全身皮膚和黏膜,大小為1mm~1cm,瘀點,瘀斑出現前偶可見全身性玫瑰色斑丘疹,病情重者瘀點,瘀斑可迅速擴大,且因血栓形成發生皮膚大片壞死,此外,尚可見到皰疹,膿皰,約10%患者于發病后2天左右,唇周或其他部位可出現單純皰疹。

2、暴發型敗血癥常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點,瘀斑,并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。

3、慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱后常成批出現皮疹,以紅色斑丘疹最為常見,瘀點,皮下出血,膿皰亦可見到,有時可見結節紅斑樣皮疹,中心可有出血,皮疹多見于四肢,發熱消退后皮疹亦退去。

治療方法

1、治療

流行性腦脊髓膜炎治療。可采用青霉素或氯霉素,頭孢曲松或頭孢呋辛。此外,尚需注意酸堿平衡及預防電解質紊亂。

2、預后

暴發型敗血癥常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點、瘀斑,并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。慢性腦膜炎雙球菌敗血癥,發熱消退后皮疹亦退去。

飲食禁忌

一、敗血癥患者宜食用

在飲食上要保證各種營養成分的供給,宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。

二、抗氧化劑對敗血癥有很好的緩解和預防功效

1、黃色水果

如柑橘、芒果柿子中含有β-胡蘿卜素,木瓜西瓜、紅柚中含有番茄紅素。

2、天然維生素C水果。

紅棗獼猴桃山楂、柑橘等水果中含有豐富的維C,不僅具有正常的營養功能,防止敗血癥,而且是天然抗氧化劑。

3、干果不能少。

干果中(如核桃)含有大量的不飽和脂肪酸和維生素E,能補充人體必需的不飽和脂肪酸,而且維生素E是一種抗氧化劑。

4、紅色水果好。

5、食用水果要對癥。

體質燥熱,宜吃香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;體質偏寒,宜吃荔枝、龍眼、番石榴櫻桃、杏、栗子等水果;腹瀉,宜吃葡萄石榴楊梅蘋果等具有收斂作用的水果;胃潰瘍,不宜吃酸性水果;糖尿病,不宜吃含糖量高的水果等等。

并發癥會有哪些

由于腦膜炎球菌敗血癥有各種類型,故其皮損表現也有多樣。

1、普通型敗血癥期皮疹可見于70%左右的病人,病后不久即出現,主要為瘀點和瘀斑,見于全身皮膚和黏膜,大小為1mm~1cm,瘀點,瘀斑出現前偶可見全身性玫瑰色斑丘疹,病情重者瘀點,瘀斑可迅速擴大,且因血栓形成發生皮膚大片壞死,此外,尚可見到皰疹,膿皰,約10%患者于發病后2天左右,唇周或其他部位可出現單純皰疹。

2、暴發型敗血癥常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點,瘀斑,并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死。

3、慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱后常成批出現皮疹,以紅色斑丘疹最為常見,瘀點,皮下出血,膿皰亦可見到,有時可見結節紅斑樣皮疹,中心可有出血,皮疹多見于四肢,發熱消退后皮疹亦退去。

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