男性青春期乳房發育

男性青春期乳房發育

男性青春期乳房發育(maleadolescentmammoplasia)是指男性在青春發育時,乳腺組織良性增生所導致的一側或兩側乳腺的增大。在兒童期和青春期當男性乳腺組織直徑大于0.5cm時,即可被臨床檢查所發現。男性乳房發育是非常普遍的臨床現象,可見于新生兒期、青春期、成年期。此處主要介紹男性青春期乳房發育。

發病部位:乳房

典型癥狀:肝掌、腹部腫塊、蜘蛛痣

檢查項目:乳房B超、性腺激素檢測

并發癥:性欲減退、心理障礙、男性性功能障礙

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:乳腺腫瘤

高發人群:兒童期、青春期男性

癥狀表現

一、詢問病史

需詳細詢問病史,包括家族史,個人營養史,生長發育史,乳房開始發育的時間,用藥史,如人工合成類固醇激素,絨毛膜促性腺激素和苯丙胺等。

二、體格檢查

須仔細區分男性乳房發育與假性女性型乳房,后者是乳房脂肪組織的增多而不是乳房腺體成分的增加,在檢查過程中注意有無乳腺腫塊,檢查時患者取仰臥位雙手置于頭后,檢查者把拇指和食指放在乳房的底部,然后緩慢合攏,乳房脂肪組織的增多者,在拇指和食指緩慢合攏過程中無抵抗感,而男性乳房發育者,手從乳房底部向乳頭方向合攏時可觸及同心圓狀,質地較韌,呈橡膠感的組織,在檢查過程中患者可有觸痛感,并注意有無乳腺腫塊。

體格檢查特別應注意青春期第二性征的發育情況,仔細檢查睪丸的大小及有無腫塊,有無女性化體征以及蜘蛛痣,肝掌,腹部腫塊等。

三、區分生理性抑或病理性乳房發育

發現男性青春期乳房發育首先應區分生理性抑或病理性乳房發育,主要應用排除法,男性性器官包括睪丸,附睪,貯精管,輸精管,前列腺,陰莖,陰囊,正常情況下,在青春發育前,也即在出生后頭9~10年,男性性器官發育非常緩慢,一旦進入青春期后期發育加速,并按照男性性征發育程序逐漸發育成熟,男童在進入到青春發育期會出現乳房腫大,且腫大的乳房不易回縮,但呈良性經過,此為生理性乳房腫大,大多數人在12~18個月內可以自然緩解,一般應每6個月復查一次。

但確定生理性乳房腫大首先須排除病理性乳房腫大的各種病因,通過詳細的病史和體格檢查,結合實驗室和輔助檢查,排除各種病因,如:

1、睪丸腫瘤和女性化腎上腺皮質腫瘤。

2、由于先天發育異常或睪酮生物合成酶缺陷及由于感染,化療,外傷導致睪丸功能異常。

3、肥胖癥肝病甲亢先天性腎上腺皮質增生癥,Klinefilter綜合征等。

4、藥物引起男性乳房發育等等。

治療方法

一、藥物治療

對大部分男性青春期乳房發育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬于青春期發育過程中常見的現象,大多數人在12~18個月內可以自然緩解,以解除其思想顧慮和焦慮情緒,一般應每6個月復查一次。

1、藥物治療包括:雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑制劑。

2、雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺,克羅米芬),50~100mg/d,療程8~24周,60%患者的乳房體積縮小。

3、芳香化酶抑制劑睪內酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增強的患者。一般連續使用6個月以上,可使病情有所改善。

4、采用皮下注射二氫睪酮治療40例男性乳房發育患者,其病程大于18個月,療程4~20周不等。其結果10例乳房完全恢復正常,19例乳房縮小,11例無明顯變化。

  二、手術治療

對處于青春期晚期或已過青春期,仍有持續乳房發育的男性,可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療,則有復發的可能。

手術治療的適應證為:

1、乳腺腫大明顯有礙美觀。

2、增大的乳腺直徑》4cm,并經過藥物治療不能回縮。

3、疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。

三、預后

如為腫瘤引起的則須治療原發病。生理性乳房發育預后良好,可自行回縮,通常無需藥物治療。

飲食禁忌

一、男性青春期乳房發育吃哪些對身體好

  1、動物內臟。含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外,還含有腎上腺素和性激素,能促進精原細胞的分裂和成熟。因此適量食用動物的心、肝、腎、腸等內臟,有利于提高體內雄激素水平。

  2、含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素,它對于男子生殖系統正常結構和功能的維護有著重要作用。近年來的研究結果表明,缺鋅與中醫所說的:“腎陽虛”有關。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉,其他如牛肉、牛奶、雞肉雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖中都含有一定量的鋅。

  3、含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于補腎益精。此類食物有粘滑的特點如鱔魚鲇魚泥鰍海參墨魚章魚蠶蛹、雞肉、凍豆腐紫菜豌豆等。

4、含鈣食物。鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有皮、咸蛋、蛋黃、乳制品、大豆、海帶芝麻醬等。

5、富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助于延緩衰老和避免性功能衰退,它們大多存在于新鮮蔬菜、水果中。

二、男性青春期乳房發育最好不要吃哪些食物

不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。

并發癥會有哪些

一、詢問病史

需詳細詢問病史,包括家族史,個人營養史,生長發育史,乳房開始發育的時間,用藥史,如人工合成類固醇激素,絨毛膜促性腺激素和苯丙胺等。

二、體格檢查

須仔細區分男性乳房發育與假性女性型乳房,后者是乳房脂肪組織的增多而不是乳房腺體成分的增加,在檢查過程中注意有無乳腺腫塊,檢查時患者取仰臥位雙手置于頭后,檢查者把拇指和食指放在乳房的底部,然后緩慢合攏,乳房脂肪組織的增多者,在拇指和食指緩慢合攏過程中無抵抗感,而男性乳房發育者,手從乳房底部向乳頭方向合攏時可觸及同心圓狀,質地較韌,呈橡膠感的組織,在檢查過程中患者可有觸痛感,并注意有無乳腺腫塊。

體格檢查特別應注意青春期第二性征的發育情況,仔細檢查睪丸的大小及有無腫塊,有無女性化體征以及蜘蛛痣,肝掌,腹部腫塊等。

三、區分生理性抑或病理性乳房發育

發現男性青春期乳房發育首先應區分生理性抑或病理性乳房發育,主要應用排除法,男性性器官包括睪丸,附睪,貯精管,輸精管,前列腺,陰莖,陰囊,正常情況下,在青春發育前,也即在出生后頭9~10年,男性性器官發育非常緩慢,一旦進入青春期后期發育加速,并按照男性性征發育程序逐漸發育成熟,男童在進入到青春發育期會出現乳房腫大,且腫大的乳房不易回縮,但呈良性經過,此為生理性乳房腫大,大多數人在12~18個月內可以自然緩解,一般應每6個月復查一次。

但確定生理性乳房腫大首先須排除病理性乳房腫大的各種病因,通過詳細的病史和體格檢查,結合實驗室和輔助檢查,排除各種病因,如:

1、睪丸腫瘤和女性化腎上腺皮質腫瘤。

2、由于先天發育異常或睪酮生物合成酶缺陷及由于感染,化療,外傷導致睪丸功能異常。

3、肥胖癥,肝病,甲亢,先天性腎上腺皮質增生癥,Klinefilter綜合征等。

4、藥物引起男性乳房發育等等。

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