馬桑果中毒

馬桑果中毒

1、馬桑(coriariasinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等,為桑科植物,生長于山坡或山溝中,我國南方各省多見。馬桑果豌豆大小,圓形多肉,未成熟時呈綠色,每年5~6月份成熟,初呈鮮紅色,后漸變為紫黑色,味甜略澀,有劇毒,常被兒童采摘誤食而中毒,甚至引起死亡。

2、馬桑果實內含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等,毒理與印防己毒相似,且更為強烈,它通過刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒癥狀,頻繁的強直抽搐可致腦水腫、呼吸衰竭等,其他如肺、肝、心、腎等臟器亦受損害。

發病部位:全身

典型癥狀:惡心、反復抽搐、昏迷、昏睡

檢查項目:血常規、尿液檢測、心電圖、肝膽功能檢查

并發癥:呼吸衰竭、驚厥

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:毒蕈中毒、銀杏中毒

高發人群:所有群體

癥狀表現

中毒患兒均在摘食馬桑果后1/2~4小時內發病,出現惡心,嘔吐,嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水,上腹部隱痛,輕型患兒并表現頭昏,乏力,面色蒼白,出汗,流涎,但神志清楚,無抽搐,重型呈現神志恍惚,昏睡,瞳孔縮小或擴大,反復抽搐,抽搐時口唇,肢端發紺,危重型患兒呈現昏迷,呼吸衰竭以至呼吸停止,其他有發熱,心率及呼吸增快或減慢;后期偶可出現言語障礙,發呆,無故發笑等精神異常的癥狀,約半年后可以恢復。

治療方法

在患兒尚未發生頻繁嘔吐時,應立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高錳酸鉀溶液)、洗腸、或加用鹽類瀉藥以去除毒物。靜脈輸液可促進毒物排泄并糾正水和電解質的紊亂,但補液不可過多,以防加重腦水腫,引起死亡;一般按60~80ml/kg計算,給予1/2~1/4張較為適宜;有明顯酸中毒者,適當補充堿性液體。制止驚厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥類藥物如阿米妥鈉、硫噴妥鈉等,必要時吸入少量乙醚迅速制止驚厥,以免因呼吸肌強直而致呼吸停止過久,導致死亡。禁用嗎啡類麻醉藥物,防止增加脊髓興奮。如心臟搏動緩慢或有虛脫現象時,可用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等,同時給氧。

飲食禁忌

在發食入中毒后,可用濃鹽水或者肥皂水來催吐,在吐后,可飲用大量水以達到洗胃。飲食上還要注意以下方面:飲食應宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。

并發癥會有哪些

中毒患兒均在摘食馬桑果后1/2~4小時內發病,出現惡心,嘔吐,嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水,上腹部隱痛,輕型患兒并表現頭昏,乏力,面色蒼白,出汗,流涎,但神志清楚,無抽搐,重型呈現神志恍惚,昏睡,瞳孔縮小或擴大,反復抽搐,抽搐時口唇,肢端發紺,危重型患兒呈現昏迷,呼吸衰竭以至呼吸停止,其他有發熱,心率及呼吸增快或減慢;后期偶可出現言語障礙,發呆,無故發笑等精神異常的癥狀,約半年后可以恢復。

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