聤耳

聤耳

聤耳,病名。①泛指耳竅中流膿的病證。②僅指耳中出膿帶黃色的病證。引起聤耳的病因是多方面的。但暴病多屬產癥,久病多屬虛證。實證多由肝、膽、三焦濕熱火毒熏蒸所致;虛證多由腎經虛損所致。實證中因風熱所致者,宜疏風清熱,用銀翹散加減。因濕熱上蒸所致者,宜清熱除濕,用黃連溫膽湯加減。因肝膽濕火熏蒸所致者,宜清瀉肝火,用龍膽瀉肝湯加減。因肝經血熱所致者,宜清熱涼血,用犀角地黃湯加減。虛證中因腎陰虧損,虛火上炎所致者,宜滋陰降火,用知柏地黃湯加減。本病的外治法也頗多。如熊膽用開水溶化滴耳;膽礬散為末吹耳中等。本病類今之急、慢性中耳炎

發病部位:

典型癥狀:高熱、耳聾、耳痛、耳內流膿 、驚厥耳鳴、面色晦暗、腹瀉

檢查項目:耳鼻咽喉CT、聽力檢查、耳鼻喉科檢查、中醫診斷、耳鏡

并發癥:耳鳴、耳聾、急性乳突炎、腦膜炎、面癱耳后骨膜下膿腫

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:結核性中耳炎、急性鼓膜炎外耳道炎中耳癌

高發人群:兒童、青少年

癥狀表現

聤耳相當于現代醫學中的急、慢性中耳炎。中耳炎的臨床表現如下:
1、咽鼓管阻塞期鼓膜內陷,出現低調耳鳴,輕度傳音性耳聾,小兒不能述說,但感耳內不適,影響正常玩耍。錘骨柄充血、突出,而位置較水平,短突翹起明顯似骨刺,早期鼓室內有滲液,通過鼓膜偶可見到氣泡或液平面。此期常被病人認為是感冒
2、化膿前期:鼓膜呈輻射狀向心性充血,錘骨柄變成紅色棒狀,繼之松弛部紅腫外凸,很快整個鼓膜變紅凸起。此期小兒出現高熱、驚厥,搖頭抓耳,哭鬧不安,常有腹瀉、嘔吐,常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛,發熱達38~40℃。此期如積極進行有效的抗生素治療,還可逐漸平復,否則即進入化膿階段。
3、化膿期:鼓室大量蓄膿,鼓膜極度外凸膨隆,錘骨形消失。有跳動性耳鳴,嚴重耳聾,劇烈耳痛,可放射到上頜牙齒和顳頂部,外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區明顯壓痛,小兒高熱,拒食躁動,出現面色灰白等中毒現象。
4、消散期:感染4~5天后,鼓膜中心黃變壞死,最后穿破流膿。初為漿液,后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿,除耳鳴、耳聾外,一切癥狀頓然消失,體溫恢復正常,小兒可以吃乳入睡,成人可得正常工作。

治療方法

聤耳,是因污水入耳等而致中耳腔感染化膿。臨床癥狀為耳深部銳痛,逐漸加重為跳痛、鉆痛,當噴嚏、呵欠時疼痛可連至大部,聽力下降等。
急暴型
本型多因擤鼻方法不當,或因鼓膜外傷,污水入耳引起感染化膿,則發熱頭痛,耳底搏動作痛,數天后耳膜潰破,膿自耳道流出等。取少陽經穴,用瀉法。
穴位:風池,聽會,翳風。
腎陰虧損型
本型因久病損傷陰液,腎陰不足,則頭暈耳鳴,聽力減退,耳竅流膿稀少等。取少陰經穴、少陽經穴,用補法。
穴位:風池,聽會,合谷。

飲食禁忌

聤耳患者飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足;少食高鹽、高糖、高脂類食品;忌煙酒,忌辛辣,忌油膩,忌吃生冷食物。

 

并發癥會有哪些

聤耳相當于現代醫學中的急、慢性中耳炎。中耳炎的臨床表現如下:
1、咽鼓管阻塞期:鼓膜內陷,出現低調耳鳴,輕度傳音性耳聾,小兒不能述說,但感耳內不適,影響正常玩耍。錘骨柄充血、突出,而位置較水平,短突翹起明顯似骨刺,早期鼓室內有滲液,通過鼓膜偶可見到氣泡或液平面。此期常被病人認為是感冒。
2、化膿前期:鼓膜呈輻射狀向心性充血,錘骨柄變成紅色棒狀,繼之松弛部紅腫外凸,很快整個鼓膜變紅凸起。此期小兒出現高熱、驚厥,搖頭抓耳,哭鬧不安,常有腹瀉、嘔吐,常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛,發熱達38~40℃。此期如積極進行有效的抗生素治療,還可逐漸平復,否則即進入化膿階段。
3、化膿期:鼓室大量蓄膿,鼓膜極度外凸膨隆,錘骨形消失。有跳動性耳鳴,嚴重耳聾,劇烈耳痛,可放射到上頜牙齒和顳頂部,外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區明顯壓痛,小兒高熱,拒食躁動,出現面色灰白等中毒現象。
4、消散期:感染4~5天后,鼓膜中心黃變壞死,最后穿破流膿。初為漿液,后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿,除耳鳴、耳聾外,一切癥狀頓然消失,體溫恢復正常,小兒可以吃乳入睡,成人可得正常工作。

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