淋球菌性腹膜炎

淋球菌性腹膜炎

淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染導致的腹膜感染。淋球菌性腹膜炎多繼發于患者自身其他部位的淋球菌感染。主要表現為泌尿或生殖器官的感染癥狀,如尿道口紅腫、膿性分泌物、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征等。

發病部位:全腹

典型癥狀:尿頻、尿痛、尿急、腹痛、尿道燒灼感

檢查項目:血常規、陰道分泌物檢測、感染免疫檢測、免疫學檢測

并發癥:淋球菌性關節炎、淋球菌性腱鞘炎

是否傳染:傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:腸梗阻、急性闌尾炎

高發人群:不潔性生活的中青年女性多見

癥狀表現

淋球菌性腹膜炎有哪些癥狀?簡述如下:

  1、下腹痛

單側或兩側下腹部疼痛,少數為轉移性下腹部疼痛,但較其他腹膜炎輕,常尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年內常有類似癥狀,有不潔性接觸病史。

2、腹膜刺激征

觸診時腹部壓痛,以下腹部或右下腹為主,有反跳痛,腹肌緊張明顯。

3、后穹隆飽滿

急性盆腔腹膜炎時婦科檢查可有劇烈觸痛,后穹隆飽滿;子宮頸活動性差,附件觸及炎性腫塊,以右側明顯。

 

治療方法

淋球菌性腹膜炎的治療方法簡述如下:

一、非手術治療

1、全身抗生素治療

首選青霉素,480萬~1000萬U/d靜滴,加諾氟沙星(氟哌酸)0.6g/d,用3~5天。或青霉素加甲硝唑靜滴;頭孢曲松(頭孢三嗪、菌必治)2g,加入40ml葡萄糖液內靜注,共7天;紅霉素加慶大霉素等。

2、局部抗生素治療

腹膜炎嚴重者,可用0.5%甲硝唑溶液100ml及頭孢曲松1.0g,1次/d腹腔內注射,交替應用。

二、手術治療

1、適應證

彌漫性腹膜炎伴全身中毒癥狀者;非手術治療無效者;腹內炎性腫塊者;病情危重,難以排除其他外科急腹癥者。

2、手術方法

剖腹探查術或腹腔鏡探查術。術中吸凈腹內膿液,行徹底沖洗,并置雙套管引流。

飲食禁忌

淋球菌性腹膜炎的飲食原則是什么?簡述如下:

1、多吃高蛋白,高維生素(尤其含維生素A)的食物,以利于病情的恢復。

2、戒煙戒酒。

3、不要吃油膩的食物,忌食過咸過辣的食物。

并發癥會有哪些

淋球菌性腹膜炎有哪些癥狀?簡述如下:

  1、下腹痛

單側或兩側下腹部疼痛,少數為轉移性下腹部疼痛,但較其他腹膜炎輕,常尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年內常有類似癥狀,有不潔性接觸病史。

2、腹膜刺激征

觸診時腹部壓痛,以下腹部或右下腹為主,有反跳痛,腹肌緊張明顯。

3、后穹隆飽滿

急性盆腔腹膜炎時婦科檢查可有劇烈觸痛,后穹隆飽滿;子宮頸活動性差,附件觸及炎性腫塊,以右側明顯。

 

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