老年泌尿系統感染

老年泌尿系統感染

泌尿系統感染是老年的常見病,在老年感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。泌尿系統感染又稱尿路感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。

 

 

發病部位:下腹

典型癥狀:頭暈、神疲乏力、腰骶部酸痛、食欲減退、發熱、下腹痛

檢查項目:尿液檢測、X線平片

并發癥:敗血癥、菌血癥、中毒性休克

是否傳染:傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:膀胱炎腎盂腎炎

高發人群:女性較男性明顯

癥狀表現

老年UTI的臨床表現不典型,大部分老年UTI患者臨床表現為腎外的非特異癥狀,如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等;有些老年僅表現為乏力、頭暈或意識恍惚。因此,僅根據臨床表現來判斷老年有無UTI極易誤診或漏診,此外,老年UTI多數為慢性頑固性感染,復發率及重新感染率較高。

治療方法

老年泌尿系統感染的治療方法簡述如下:

1、治療

對老年UTI的治療首先應注意治療基礎病,去除梗阻因素,鼓勵病人多飲水。充分水化可使局部細菌稀釋、沖洗黏膜,并可減輕腎髓質的高張狀態。對老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素,對恢復下尿路的生理狀態可能有益。

一般認為,無論有無癥狀,凡是首次發現細菌尿的病人均應給予單一療程的抗生素治療。大多數研究發現,由于老年UTI的復發率和再感染率極高,因此對無癥狀菌尿者長期維持應用抗生素是不必要,并不能使其復發率或病死率減低。有人提出,只有當早期膀胱感染、伴有進展性腎功能損害及有上尿路感染癥狀存在時,才應對老年UTI病人給予更為積極的治療。治療過程中應隨時根據尿培養及藥敏試驗調整用藥。老年UTI病人難以治愈時,應注意耐藥菌株或特別病原體的存在。

目前一般認為長期菌尿對腎功能確有影響,但與死亡率及尿毒癥之間的關系沒有肯定意見。

2、預后

關于UTI對預后的影響目前尚沒有完全一致的結論。有的認為無癥狀菌尿者的死亡率并無顯著變化,但Dontas觀察342例老年10年生存情況時,發現開始即有菌尿的76例病人平均壽命明顯低于無感染者。

 

飲食禁忌

老年泌尿系統感染患者的食療方法簡述如下:

1、車前草100克,竹葉心、生甘草各10克,白糖適量,煎湯代茶,每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用,對泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。

2、鮮綠豆芽500克,榨汁加白糖適量。頻飲代茶,不拘量。此方對尿路感染、小便赤熱、尿頻等癥有療效。

3、鮮竹葉、白茅根各10克,放保溫杯中,以沸水沖泡,蓋30分鐘,代茶頻飲。此方適用于尿路感染、尿中有紅細胞者。

4、生黃芪、白茅根各30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克,水煎加適量白糖,每日服2~3次。此方補氣益腎,利尿消腫,對尿路感染有特效。

5、鮮甘蔗500克,去皮切碎,榨汁;嫩藕500克,去節切碎,取汁與蔗汁混合,每日3次飲完。此方能治小便赤熱等癥。

6、鮮車前草60~90克(干品20~30克),豬小肚200克,食鹽少許。將豬小肚切成小塊,加清水適量與車前草煲湯,用食鹽調味,飲湯食豬小肚,每日2次。此方對膀胱炎、尿道炎有療效。

7、滑石20~30克,瞿麥10克,粳米50~100克。將滑石用布包扎,與瞿麥同入砂鍋煎汁,去渣,入粳米煮為稀薄粥,每日2次分食,3~5天為一療程。適用于急性膀胱炎引起的小便不暢、尿頻、尿急、淋瀝、熱痛。


 

并發癥會有哪些

老年UTI的臨床表現不典型,大部分老年UTI患者臨床表現為腎外的非特異癥狀,如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等;有些老年僅表現為乏力、頭暈或意識恍惚。因此,僅根據臨床表現來判斷老年有無UTI極易誤診或漏診,此外,老年UTI多數為慢性頑固性感染,復發率及重新感染率較高。

評論

說點什么吧
  • 全部評論(0
    還沒有評論,快來搶沙發吧!
?