結締組織性腸炎

結締組織性腸炎

結締組織性腸炎可見于多種自身免疫性疾病,如硬皮病、系統性紅斑狼瘡結節性多動脈炎皮肌炎、類風濕性關節炎等,其中以硬皮病最為突出。

發病部位:全腹

典型癥狀:嘔吐、腹部不適、腹痛腹瀉、食欲減退

檢查項目:腸鏡、X線平片

并發癥:腸潰瘍、腸壞死、腸穿孔

是否傳染:不傳染

是否遺傳:不遺傳

易混淆病:病毒性腸炎、霍亂、細菌性痢疾、腸阿米巴病

高發人群:自身免疫性疾病患者

癥狀表現

結締組織性腸炎可見于多種自身免疫性疾病。具體的臨床表現分別如下:
1、硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。
2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化,伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。
3、系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。
4、結節性多動脈炎腸道癥狀很常見,腸道局部缺血時,出現腹痛、嘔吐或腹瀉;病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床癥狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎

治療方法

結締組織性腸炎可見于多種疾病,其治療方法也不同。常見的治療方法如下:

  1、硬皮病
患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由于腸腔擴張、淤滯,導致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細菌通過和維生素B12內因子復合物的結合來阻礙后者的吸收。應用抗生素抑制腹腔內細菌繁殖,可使特征性的糞內脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內恢復正常。

2、系統性紅斑狼瘡
藥物治療以腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤為主。對腸穿孔等并發癥需盡早進行手術治療。

  3、結節性多動脈炎
強的松可減輕胃腸道癥狀。如無明顯腸出血,可加用抗凝劑。腸道大出血或穿孔者應盡早施行手術治療。

飲食禁忌

結締組織性腸炎除了常規治療,患者還可嘗試飲食療法。具體的食療方如下:

  1、獨活烏豆湯
做法:獨活9~12g,烏豆60g,米酒適量。將烏豆泡軟,與獨活同置瓦鍋中,加水約2000ml,文火煎至500ml,去渣,取汁,兌入米酒。1日內分2次溫服。
功效:用于風寒濕阻之病人。湯中獨活性味辛苦微溫,用于祛風除濕、散寒止痛,尤善祛腎經伏風;烏豆性味甘平,長于祛風、利水、活血、解毒、滋腎。獨活烏豆湯以米酒為引,既收祛風除濕、活血通絡、散寒除痹之效,又扶助正氣,制約獨活辛燥之性。

2、蟲草雞湯
做法:冬蟲夏草15~20g,龍眼肉10g,大棗15g,雞1只。將雞宰好洗凈,除內臟,大棗去核與冬蟲夏草和龍眼肉,一起放進瓦鍋內,加水適量,文火煮約3小時,調味后食用。
功效:用于肺脾腎虛之病人。湯中冬蟲夏草味甘性溫,入肺、腎經,滋肺補腎;大棗味甘性溫,入脾經,補脾和腎,益氣生津;龍眼肉味甘性平,入心、脾經,補心安神,養血益脾;雞味甘性溫,入脾、胃經,益五臟,主下氣,治反胃。

  3、參附回陽湯
做法:人參10g,制附子10g,龍骨30g,牡蠣30g,淡豆豉50g。先將制附子、龍骨、牡蠣加水煎煮,去渣取汁,加入豆豉煮至軟爛,人參另煎,合并兩液服用。
功效:用于脾腎陽虛、寒凝瘀阻之病人。湯中人參味甘微苦性溫,入脾肺經,大補元氣,補肺健脾,益氣生津;熟附子大辛大熱,入心、脾、腎經,回陽補火,溫中散寒;龍牡安神潛陽;淡豆豉解表除煩。

并發癥會有哪些

結締組織性腸炎可見于多種自身免疫性疾病。具體的臨床表現分別如下:
1、硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。
2、皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化,伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。
3、系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。
4、結節性多動脈炎腸道癥狀很常見,腸道局部缺血時,出現腹痛、嘔吐或腹瀉;病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床癥狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。

評論

說點什么吧
  • 全部評論(0
    還沒有評論,快來搶沙發吧!
?